2023年度事業場内メンタルヘルス推進担当者養成講座のお申込 以下の枠内に必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてお申込み下さい。※マークは必須項目です。 参加コース 一般 基礎理論コース 2023年7月31日（月）～8月31日（木）￥16,000 優待 基礎理論コース 2023年7月31日（月）～8月31日（木）￥12,000 学生 基礎理論コース 2023年7月31日（月）～8月31日（木）￥8,000 参加費振込予定 合計金額 選択 振込済み 振込予定 月 日※講座の3日前までにお振込みください 会社（団体）名 部署名／役職 部署名 役職 お名前※ （フリガナ） メールアドレス※ （再度入力） 電話番号※ FAX番号 保有資格 医師 保健師 看護師 公認心理師 臨床心理士 精神保健福祉士 衛生管理者 認定メンタルヘルス推進担当者 メンタルヘルス推進マネージャー その他 お申し込み経路 当研究所HP 各都道府県臨床心理士会HP こころの耳HP 日本EAP協会の案内 マイシェルパの案内 エムスリーヘルスデザインの案内 福科大臨床心理士会・心理教育相談センターの案内 柏原市商工会 その他 所属ゼミ （関西福祉科学大学、 大学院修了生） 備考 個人情報の 取扱いについて ご記入いただいた個人情報につきましては弊研究所が責任をもって管理し、お申込いただいたサービスの的確な提供のために使用するほか、弊研究所が行う各種セミナーその他公益的な観点からの情報の提供などに使用することがあります。 個人情報の二次利用に同意いただけない方はチェックマークにご記入ください。 同意しない 【お問い合わせ先】 関西福祉科学大学 EAP研究所事業場内メンタルヘルス推進担当者養成講座事務局 〒543-0001 大阪市天王寺区上本町6丁目３－３１ 上本町ハイハイタウン1203号室 tel/fax:06-6940-6977 eap@tamateyama.ac.jp 振込先口座 りそな銀行 柏原支店（店番205）普通0222229 〈口座名義〉関西福祉科学大学EAP研究所（カンサイフクシカガクダイガクイーエーピーケンキユウ） ※振込時にはお申込者の氏名を入力してください。 ※恐れ入りますが振込手数料はご負担ください。「振込票」または「振込明細」をもって領収書に代えさせていただきます。 ※なお、一度ご入金いただきました参加費のご返金は致しかねますので、あらかじめご了承ください。
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